Нещодавно Закарпаття онлайн опублікувало історію двох закарпатських родин сільських лікарів, які стали підприємцями, перейшли у приватну практику і дуже добре заробляють. Стаття мала успіх – понад тисяча шістсот лайків у Фейсбуку, десятки поширень, велика кількість прочитань. Водночас знайшлося немало читачів, які просто не повірили, що це правда. І в коментарях у соцмережах, і в особистому спілкуванні з автором матеріалу люди казали приблизно наступне: та не може такого бути, щоб лікарі-ФОПи у селі отримували від держави 190 тисяч гривень на місяць.
Але це – правда. Тому ми повертаємося до цієї теми ще раз. Дочекавшись оприлюднення даних про виплати від Національної служби здоров’я України (далі – НСЗУ) за листопад, ми детально проаналізували ринок медичних послуг на первинці. Так-так, на Закарпатті вже є ринок надання послуг первинної медичної допомоги. І його обсяг – більш ніж півмільярда гривень.
Ви здивуєтеся, як завдяки цьому стрімко зростає приватна медицина.
Медреформа дала українцям можливість обирати сімейного лікаря, незважаючи на те, де він працює: чи в комунальному Центрі первинної медико-санітарної допомоги, чи в приватному медичному закладі, чи у власному оснащеному кабінеті, наприклад, в орендованому приміщенні. І закарпатці повноцінно користуються цим правом вибору.
На 1 грудня 929 тисяч 669 краян уклали декларації з сімейними лікарями. За це держава за 11 місяців року виплатила медичним закладам області 511 мільйонів 852 тисячі 735 грн.
При цьому вже 23 тисячі 217 закарпатців повірили у приватну медицину. Вони підписали декларації або з сімейними лікарями чи педіатрами, які працюють у приватних медичних закладах (трохи більше 20% декларацій), або з лікарями-підприємцями (майже 80% декларацій).
Внаслідок цього за 11 місяців року закарпатські лікарі приватної медицини отримали від Національної служби здоров’я України 10 мільйонів 227 тисяч 463 гривні виплат.
Це – дуже високий показник. Якщо проаналізувати дані про виплати фізичним особам-підприємцям в розрізі областей, то Закарпаття – на другому місці в Україні. Більше отримали тільки ФОП Львівської області.
Звичайно, ці виплати не рівняються з грошима, які йдуть на комунальні Центри первинної медико-санітарної допомоги (простіше – амбулаторії). Але нині приватний сектор (назвемо його так) вже відкусив 2% від півмільярдного закарпатського ринку медпослуг на первинці.
Ці цифри ще більш промовисті, коли бачимо, як небагато (поки що?) гравців на цьому ринку.
Станом на 1 грудня виплати за договорами з НСЗУ на Закарпатті отримують 7 приватних медичних центрів і 19 фізичних осіб-підприємців. У жовтні, наприклад, їх було 18, а загалом по Україні – 186. Тобто на той момент кожен десятий український лікар-ФОП працював на Закарпатті. За місяць в області додався ще один підприємець, а в державі їх кількість зросла до 213.
До речі, цікава динаміка збільшення числа лікарів-підприємців і їхніх клієнтів. За 11 місяців кількість декларацій, які закарпатці підписали з ФОПами, подвоїлася: з 9061 у січні до 18446 у грудні.
А от кількість лікарів, які йдуть у приватну практику, постійно зростає.
У жовтні 2018 року першими на Закарпатті почали отримувати виплати від НСЗУ двоє лікарів-підприємців з Мукачева та Копашнева (героїня попередньої статті Антоніна Кучеренко). А далі пішов стрімкий ріст.
У січні додалися ФОПи, зареєстровані у Виноградові, Мукачеві (ще один підприємець), Іршаві, Залужжі, Ізі, Нижній Апші, Чертежі та Тересві. В березні запрацював третій ФОП у Мукачеві. В квітні цей перелік поповнив підприємець із Ракошина. У травні – з Рахова, Велятина та знову Мукачева. У серпні приєднується лікар з села Ізки, у вересні – з Ужгорода, у жовтні – з села Шаланки. І нарешті в листопаді додається село Вільхівка.
За 11 місяців року закарпатські ФОПи, які надають послуги на первинці, отримали від НСЗУ 8 мільйонів 53 тисячі 673 гривні. Сума місячних виплат з початку року подвоїлася: у січні держава заплатила лікарям-підприємцям 483 905 грн, а в листопаді – 941 964 грн.
Що стосується приватних медичних закладів, які також отримують виплати від НСЗУ, то їх, як вже згадувалося, в області наразі 7: три в Ужгороді, два в Хусті і один у Мукачеві. З лікарями приватних центрів декларації підписали 4771 закарпатець, що майже в 4 рази менше, ніж із лікарями-підприємцями. Цьому є пояснення: приватні медичні центри зацікавлені не так у первинці, як у другому етапі реформи, коли НСЗУ почне оплачувати, наприклад, послуги з діагностики. Тож їхні великі гроші – ще попереду.
Відповіді на це питання немає. Чисто арифметично можна поділити гроші на кількість лікарів і вивести цифру, але вона не буде релевантна. Справа в тому, що лікарі починають приватну практику в різний час і на різних стартових умовах (у когось уже сотні декларантів, хтось починає з десятків).
До прикладу, в листопаді у Вільхівці почав працювати ФОП Сотничук Ю.М. і отримав за місяць лише 389 гривень від НСЗУ. У той же час ФОП Тимощук Н.М. із Тересви, про яку ми писали в попередній статті, в листопаді отримала 193 тисячі 208 грн. А от ФОП Погоріляк В.А. із села Шаланки Виноградівського району працює з НСЗУ лише два останні місяці і вже отримав від держави за жовтень і листопад 132 тисячі 738 гривень.
Але є одна стала тенденція: практично у всіх лікарів-підприємців (за винятком тих, хто вже набрав максимальну кількість декларантів і вперся в стелю) виплати постійно зростають. Все просто: більше людей, які тобі довіряють, – більше декларацій, а значить і більше грошей.
І наостанок – коротка історія. Років чотири тому знайомий молодий випускник медфаку Ужгородського національного університету світився щастям, дізнавшись, що його кандидатуру відібрала адміністрація словацького медичного закладу і він поїде працювати до Словаччини.
– Спочатку рік-два я буду мати десь 800 євро зарплати, а потім тисячу, а може, й 1200, – казав хлопець.
Чи міг він уявити, що за кілька років сімейні лікарі зароблятимуть такі ж самі і навіть більші гроші вдома, на Закарпатті?
Тоді мало хто в таке вірив. А тим, хто не вірить навіть тепер, пропонуємо переглянути цифри про виплати від НСЗУ закарпатським медичним закладам. Дані відкриті і кожен може перевірити, скільки ж насправді заробляють лікарі, які повірили в реформу.
Ярослав Світлик для Закарпаття онлайн
наука 2019-12-16 / 14:23:32
Реально,пане Володимир ,показували якусь країну ,де крутять просто глину і вживають ,як ми вуголні,(усе природньо і добре на кишечник). Це треба бачити у одній із кінопередач!
*** 2019-12-16 / 14:13:07
Скільки на поточні,капітальні ремонти? Подивіться, об'єкти(медичні заклади),двори. Де кошти на ремонти і прибирання? Хворі у багатоповерхівках, на поверхах бабки,і хворі на поверхах молоді хлопці, з якими мучаться батьки і сусіди!. Де контроль за хворими у віковій категорії,тобто соціумі у медицині??
сокира пердуна 2019-12-15 / 08:10:53
потомок древніх шумерів, Володимир Красноголовець, повинен стати радником губернатора
Volodymyr Krasnoholovets 2019-12-14 / 17:20:16
Попри заробітки лікарів, які зростатимуть, не відомо, на скільки здоровшими будуть самі їхні пацієнти. Ось, наприклад, перегляньте нещодавнє відео де американський науковець-біолог-медик розповідає, що мікрофлора в кишковику малої дитини після вживання антибіотиків таки відновлюється, АЛЕ(!!!) - аж на 845 день!!!
https://www.youtube.com/watch?v=9Ea4MYnVyTA
Я вже писав в цьому часописі в комертарях, але ще раз напишу. Є можливість бути людям зовсім здоровими без антибіотиків та будь-яких інших фармакологічних препаратів ВЗАГАЛІ. Лікарі-закарпатці можуть взяти на озброєння настпупні три системи:
1) споживти гідрид (це атом водню з зайвим електроном і такий гідрид закладений в глину цеоліт з Хусткього родовища, бо потрібна певна база аби утримувати зайвий електрон на атомі водню). Опис дії можна прочитати в цій сторінці:
http://hydridfortis.simdif.com
Використовували в Закрапатті в селі Лінці навіть на курах при пташиному грипі - в сусідів навколо всі подохли і навітьь ті, які були щеплені. При вживанні води з гідридом навіть криві і сліпиі прозріли з часом почали нести яйця в кількості десь в 1, 5 разів частіше як зазвичай. З гідридом кури несуть яйця на рік довже бо не так швидко старіють і зношуються.
2) Для медичного пункту потрібна купити апарат "Геліос" який може проводити лазерну терапію одночасно з 7 пацієнтами в 7 кабінетах. Апарат включає лазерні насадки в яких промінь комбінований трьома типами лазерів: червоний (і пару інших кольорів), інфрачервоний, та інфрачервоний імпульсний. Є також растрова можливість - опромінення широкої ділянки тіла. Використання лазерної терапії викючає необхілність вживання будь-яких ліків взагалі. Це так звана монотерапія, тобто, лише лазер і все. Метод перевірений вже 30-річною практикою. Понад 300 тисяч людей (з них понад 60 тисяч дітей) пройшли успішно курси оздровлення після опромінення радіацією після Чорнобильскої катастрофи. Принцип лікування: після 30 хв. опромінення організм виробляє Т-лімфоцитів (ліфмоцитні тільця-вбивці інфекції та чистильники клітин організу) в 200 разів більше, як було в нормі. Ціна апарату 35 тисяч доларів, 15 років гаратнії. Виробництво - науковці в Києві.
3) Інформаційна медицина. Робота з кожним пацієнтом і прикріплення до тіла невеличкої мідяної пластинки (18 мм х 18 мм) за допомогою пластиря. Ця щіпка є антеною, котра ловить віддалені сигнали і пересилає їх прямо в організм пацієнта. Сигнали несуть коди на кожен хворий орган для правильної його роботи. Лікаря можна відвідувати один раз на 2-3 місяці. Цим методом можна лікувати геть усе включно з таким захворваннями, як рак (навіть в 4-й стадії), хвороба Анцгельмера, гангрена, відсутність гормону роста у дитини та ін. Сигнали - це правильні частоти функціонування органів в їх здоровому діапазоні, оскільки в хворому стані органи генерують не ті частоти, які первинно закладені природою. Інформаційна медицина корегує частоту роботи органів, а отже і лікує хворобу.
Один лікувальний комплекс для одного лікаря коштує 20 тисяч доларів.
Ну ось такі досягнення українських науковців. Щойно я відравив цей проект з описом трьох цих засобів до США, є бажаючі інвестувати і впроваджувати в США та Південній Кореї.
Мій колега, лікар фахівець з інформаційної терапії, об'їздив за 20 рокв всі слов'янські країни - там практикував, геть всі Балкани, Словаччину, Чехію, Польщу. КАЖЕ, що найгірші слов'яни - це хлрвати і українці. Найгірші в тому розумінні, що страшенно концервативні, нічого нового не хочуть. Але чи не краще жити без фармакологічних препаратів, які мають часом страшні побічні дії? Адже інформаційна медицина здатна долати і інфекціні хвороби без будь-яких антибіотиків і немає потреби робити шкідливі для здоров'я щеплення від різних інфекційних хвороб.
медик-студент 2019-12-14 / 09:57:41
Ага так ,як Петров в своїй приватній клініці з Росії НЕЗАКОННО привозить усякі припарати ,які не зареєстровані В Україні І їх продає нашим людям в десятеро дороще У мене питання де КОНТРОЛЬ ЗА ЛІКАМИ ПАНІ БІРОВКО ТА шановна наша ПОЛІЦІЯ?
май русин 2019-12-13 / 23:39:30
Дораж вшиткі дохтори ломануть в бізнес
циган з балончиком 2019-12-13 / 07:36:13
навіщо наймаєте порохоботського журналиста?