Есцитам і серце - чи є ризики для серцево-судинної системи

Коли мова про лікування депресії та тривожних розладів, один із часто призначуваних препаратів — Есцитам. Це ліки із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що допомагають відновити хімічну рівновагу в мозку, покращити настрій і зменшити тривожність. Водночас кожен медикамент має свої нюанси дії: у випадку Есцитаму важливо розуміти його вплив на серцевий ритм і заходи безпеки при лікуванні.

Важливо завжди консультуватися з лікарем перед початком будь-якого лікування та ретельно вивчати інструкцію до препарату, наприклад, повну інформацію про есцитам можна знайти на сайті ліцензованої інтернет-аптеки «Здравиця».

Особливості дії есциталопраму

Діюча речовина Есцитаму — есциталопрам. Він підвищує рівень серотоніну в синапсах, що й дає антидепресивний та анксиолітичний ефект. Препарат ефективний при великих депресивних епізодах, панічних розладах, генералізованій тривожності, соціальних фобіях і обсесивно-компульсивних станах. Зазвичай помітний клінічний ефект з’являється через два–чотири тижні після початку лікування, тож потрібні терпіння і регулярність прийому.

Потенційний вплив на серцевий ритм

Одне з важливих клінічних спостережень: есциталопрам в дозах, близьких до високих, може дозозалежно подовжувати інтервал QT на ЕКГ. Інтервал QT відображає час електричної реполяризації шлуночків; його подовження підвищує ризик серйозних аритмій, зокрема поліморфної шлуночкової тахікардії, відомої як torsade de pointes. Хоча такі ускладнення трапляються рідко, про них треба пам’ятати при виборі терапії.

Список побічних реакцій, які можуть торкатися серцево-судинної системи, виглядає так:

• тахікардія;
• брадикардія;
• подовження інтервалу QT на електрокардіограмі;
• шлуночкова аритмія, включаючи torsade de pointes.

Хто потребує підвищеної уваги

Існують пацієнти, для яких ризик кардіальних ускладнень вищий і де призначення есциталопраму має супроводжуватися обережністю:

• виражена брадикардія;
• недавній інфаркт міокарда;
• некомпенсована серцева недостатність;
• вроджений синдром подовженого QT;
• електролітні порушення, зокрема гіпокаліємія та гіпомагніємія;
• одночасний прийом інших препаратів, які подовжують QT;
• похилий вік або наявні серцево-судинні захворювання.

Механізм, що лежить в основі подовження QT при застосуванні есциталопраму, пов’язаний з блокадою hERG калієвих каналів у серцевому м’язі, що уповільнює реполяризацію шлуночків. Через це лікарі обережно підходять до призначення препарату пацієнтам із переліком факторів ризику.

Як оцінювати ризики та контролювати лікування

Перед початком терапії важливо встановити базовий стан серцево-судинної системи. Корисна початкова діагностика включає ЕКГ і визначення рівнів електролітів. Під час лікування лікар може коригувати дозу, контролювати ЕКГ і відслідковувати симптоми аритмій.

Рекомендації лікарів у таких випадках можна звести до наступних пунктів:

• обмеження добової дози до 10 мг для пацієнтів із серцевими захворюваннями або при одночасному прийомі QT-подовжуючих медикаментів;
• регулярний моніторинг ЕКГ у перші тижні та при зміні дози;
• уникнення одночасного призначення інших препаратів з відомим ефектом подовження QT;
• розгляд альтернативних антидепресантів із нижчим ризиком подовження QT у пацієнтів із високими кардіологічними ризиками.

Психічні розлади та серце: чому це важливо

Депресія та тривога часто співіснують із серцево-судинними проблемами. Саме депресивні стани можуть посилювати ризик серцевих ускладнень і підвищувати ймовірність несприятливого перебігу після інфаркту. Тому лікування має бути одночасно ефективним і максимально безпечним для серця — індивідуальний підхід тут не розкіш, а необхідність.

інтернет-аптека «Здравиця» надає доступ до різних медикаментів і інформації про їх застосування, але остаточне рішення про лікування має ухвалюватися разом із лікарем.

Практичні кроки для пацієнтів і лікарів

Щоб знизити ризики та підвищити шанси на успішну терапію, корисно дотримуватися простих правил:

1. Повідомляйте лікарю про всі ліки та харчові добавки, які ви приймаєте.
2. Перевіряйте ЕКГ і рівні електролітів перед початком лікування та за потреби під час нього.
3. Не коригуйте дозу самостійно і не припиняйте прийом раптово.

Висновки

Есцитам — ефективний інструмент у боротьбі з депресією та тривожністю, проте його призначення вимагає уважності щодо серцевих ризиків. Подовження інтервалу QT, тахікардія, брадикардія та рідкісні шлуночкові аритмії — ті моменти, які потребують контролю. Відкритий діалог з лікарем, контроль ЕКГ і електролітів, а також облік усіх супутніх захворювань і медикаментів допоможуть зробити лікування безпечнішим і ефективнішим.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я

Теги: Есцитам, аптека, Здравиця, депресія, тривога

0 Коментувати

Ділитись

На головну

Додати в закладки

Версія для друку

Переслати