Нічний біль в коліні: причини та діагностика

• Причини виникнення нічного болю в коліні
• Локалізація больових відчуттів у коліні
• Діагностика та необхідні обстеження
• Як зменшити больові відчуття у коліні?
   

Нічний біль в коліні – одна з найпоширеніших скарг, з якою звертаються до ортопедів, ревматологів та терапевтів. На відміну від денних навантажень, вечірній і нічний дискомфорт часто свідчить про запальні або дегенеративні процеси в суглобі. У таких випадках важливо виключити системні захворювання, а саме артрити, аутоімунні процеси, інфекції. І це можна зробити за допомогою лабораторної діагностики. У лабораторії ДІЛА ви можете здатиревмопроби та С-реактивний білок, щоб виявити активне запалення, яке часто проявляється посиленням болю вночі та його причини.

Причини виникнення нічного болю в коліні

Нічний біль в коліні свідчить не лише про перевтому, але й про можливі захворювання опорно-рухового апарату або системні порушення.

До найпоширеніших причин нічного болю в коліні належать:

• остеоартроз (гонартроз) – зношення хряща, що викликає скрегіт, погіршення рухомості і ниючий біль, який посилюється вночі;
• запальні артрити (ревматоїдний, псоріатичний), при яких виникає гострий або хронічний біль, що супроводжується набряком;
• травматизація – розрив меніска, зв’язок, мікротріщини в кістках. Навіть стара травма може проявитися болем під час спокою;
• бурсит та синовіт – запалення суглобової сумки або оболонки з накопиченням рідини, що викликає тиск і дискомфорт у положенні лежачи;
• тендиніт (запалення сухожилля) часто провокує гострий біль в коліні при рухах або зміні положення ноги;
• судинні розлади, такі як порушення венозного відтоку, нічні судоми, що можуть імітувати суглобовий біль.

Запальні процеси найчастіше проявляються саме вночі через зниження активності кортизолу (природного протизапального гормону). У таких випадках рекомендовано перевірити рівень С-реактивного білка, що дозволяє оцінити ступінь запалення.

Локалізація больових відчуттів у коліні

Місце, де зосереджений біль у коліні, є своєрідною підказкою для встановлення точного діагнозу. Різні структури суглоба (хрящ, меніски, зв’язки, сухожилля, синовіальна оболонка) можуть викликати різні симптоми.

Біль в коліні з внутрішнього боку

Така локалізація часто вказує на ураження медіальних структур:

• розрив медіального меніска, що викликає ниючий або колючий біль, який посилюється при згинанні;
• внутрішня колатеральна зв’язка (ВКЗ) – травми, розтягнення, які викликають гострий біль, особливо при рухах або навантаженні;
• артроз медіального відділу суглоба — зношування хряща, що супроводжується тріском і нічним болем;
• «коліно бігуна» – перевантаження сухожиль з медіальної сторони у спортсменів та активних людей.

Біль в коліні з зовнішньої сторони

Ця зона вразлива при перерозподілі навантаження або травмах латеральних структур:

• латеральний меніск – травми або дегенерація супроводжуються різким болем при нахилі назовні;
• синдром клубово-великогомілкового тракту (IT-band syndrome) характерний для бігунів, при якому виникає пекучий біль з зовнішнього краю;
• бурсит або тендиніт – запальні процеси викликають набряк, підвищення чутливості та дискомфорт у стані спокою;
• зовнішня нестабільність суглоба, коли при слабкості зв’язок або травмах коліно може «провалюватися».

Центральний або розлитий біль у всьому коліні може бути через синовіт (накопичення рідини викликає тиск всередині суглоба), ревматичні артрити (нічний біль, скутість, припухлість, часто двобічні ураження), а також може бути гострий біль в коліні при блокаді меніска – різкий, «стріляючий» біль з неможливістю розігнути ногу.

Діагностика та необхідні обстеження

Щоб зрозуміти причину нічного болю в коліні та визначити, що робити при болю в коліні, необхідно пройти комплексну діагностику.

Спершу огляд: лікар оцінює набряк, рухи, точку найбільшого болю – з внутрішнього боку чи з зовнішньої сторони, перевіряє стабільність суглоба. Далі, за потреби, призначаються інструментальні методи. Рентген допомагає виявити артроз, деформації кісток чи остеофіти, тоді як МРТ показує пошкодження менісків, зв’язок, хрящів і запалення. УЗД використовують для діагностики бурситу та синовіту – накопичення рідини, що часто спричиняє нічний біль в коліні.

Не менш важливо провести лабораторну діагностику. С-реактивний білок дозволяє виявити активне запалення, а ревмопроби допомагають виявити ревматоїдний артрит або інші аутоімунні захворювання. У деяких випадках досліджують синовіальну рідину для виключення інфекції чи кристалічних артропатій (подагри).

Як зменшити больові відчуття у коліні?

Вибір способу залежить від причини болю. Самостійно зменшити больові відчуття ви можете за допомогою:

• фіксації суглоба та уникнення будь-якого фізичного навантаження (ортез, бинт);
• холодних компресів при гострому болю або набряку;
• НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів), але лише за прозначенням лікаря;
• лікувальноі гімнастики та розтягування після зменшення болю.

Коли потрібна допомога лікаря? Якщо біль триває більше 3–5 ночей, з’явився різкий набряк, неможливо розігнути ногу, а також підвищена температура та загальна слабкість, що свідчить про запалення або інфекцію.

Важливо! Тимчасове знеболення не замінює лікування. Лікування повинне відбуватись виключно під контролем лікаря.

Висновок

Нічний біль в коліні – це не просто дискомфорт, а сигнал організму про можливі пошкодження або системне захворювання. Не варто обмежуватися мазями чи компресами, коли біль повертається щоночі. Для точного діагнозу важливо звернутися до лікаря, провести інструментальні обстеження та лабораторну діагностику.

Лише своєчасна діагностика та правильне лікування дасть можливість повернути спокійний сон без болю.

Теги: біль, коліно, діагностикс, ДІЛА

0 Коментувати

Ділитись

На головну

Додати в закладки

Версія для друку

Переслати